A酸藥膏

• 主要作用於粉刺性痤瘡，可深入毛囊厚壁清除阻塞毛囊口的角化物質，促進表皮細胞的代謝更新。
• 加強其他外用藥物的穿透性。
• 第三代A酸有抗發炎的特性。
• 維持治療效果。
• 市面上常用藥膏：
  第一代A酸(Tretinoin): 蕾婷A(Retin-A), 愛露(Airol), 愛克凝膠(Acned gel)
  第二代A酸 (Isotretinoin): 愛索思凝膠(Isotrex gel), 愛索思乳膏(Isotrex cream)
  第三代A酸：
  痘膚潤(Differin), Niffulene
  Tazarotene: Tazorac R

A酸藥膏之副作用與使用須知

• A酸性皮膚炎
• 初期會有刺激性與接觸性皮膚炎的產生，使用時會有紅腫、脫皮、乾燥以及燒灼感；約2-3週即可適應。
• 可同時搭配保濕乳液，或2-3每天擦一次，直到皮膚適應後才天天擦。
• 光敏感性
• 第一代A酸有光敏感性，只能夜間使用。
• 第二及第三代A酸的光敏感性已顯著降低，但使用A酸後皮膚對紫外線的防護力下降，陽光會加重刺激性，故仍建議夜間使用。
• 對黏膜及皮膚脆弱處有較強之刺激性，故不宜接觸到眼睛、口唇及鼻腔。
• 孕婦不宜使用。

過氧化苯(Benzoyl Peroxide)

• 抑制痤瘡桿菌
• 抑制發炎反應
• 為文獻報告中針對發炎性痤瘡治療效果最好的外用藥膏
• 市面上常見藥膏：泛娜凝膠，雅若凝膠，Akana
• 副作用：
  刺激性較強，易有發紅、發熱、乾燥脫皮、輕微刺痛現象
  漂白作用：勿接觸到頭髮與衣物
  孕婦及哺乳不宜使用

外用抗生素藥膏

• 通常用於發炎性痤瘡。
• 溶液劑型有收斂效果，可整臉塗抹，但刺激性較高；凝膠或乳霜劑型只需塗抹於病灶處。
• 市面上常見藥膏
  紅黴素(Erythromycin): 抗藥性高
  克林達黴素(Clindamycin): B.B gel, 麗歐迅(cleocin)，若蘭仙詩(Royalsense acne gel), 樂淨凝膠 (Dermalean gel)¡K¡K
  西地酸素(Fucidic acid): Fulosin, 膚即淨(Fucidin cream)
  

杜鵑花酸(20% Azeleic acid)

• 用於輕度與中度痤瘡。
• 減緩角質細胞的生長：減少粉刺
• 殺菌：減少痤瘡桿菌，抑制發炎。
• 抑制黑色素形成
• 常見副作用：發癢、灼熱、脫皮、紅腫、刺痛，約1-2週可適應。避免與A酸藥膏以及過氧化苯同時使用。
• 安全性高，孕婦及哺乳可以使用。
• 市面上常見藥膏：思麗安乳膏(Skinoren), 思媚乳膏(Azel)

水楊酸(Salicylic Acid)

• 適用於黑頭粉刺
• 代謝角質，幫助清除毛囊堵塞，但效果不如A酸
• 外用藥物
  硫磺製劑 (Sulfur Preperation)
  是一種溫和的痤瘡治療藥物，呈淡褐色液體狀。
  適用於輕度痤瘡與油性膚質病灶。
  軟化角質與殺菌作用
• 副作用：
  皮膚刺激、乾燥脫皮。
  市面上常見製劑：蜜花面皰洗液(Biofur acne lotion)