落髮

以東方人的髮量而言，正常大約有十萬根，每天的掉髮量在一百根左右均屬正常。若有以下情況則為不正常落髮的警訊：

■每天掉髮總數量超過100根

■洗澡時發現大量落髮（超過30~40根）

■撥弄或梳理頭髮時有多量掉髮的現象（每次多餘3~4根）

■枕頭或地板上可見多量落髮

■頭頂髮璇與髮線開始變寬，髮量變稀疏

■額頭兩側髮線變高

■髮質變細與脆弱


一般落髮原因：

1.與荷爾蒙相關，如雄性禿。

雄性禿（醫學名androgentic alopecia）是一種體質性，進行性的掉髮，不只是男性，也會發生在女性身上。由於成因與遺傳基因及雄性荷爾蒙有密切關係，故稱為雄性禿。

發生在男性的雄性禿，會形成「地中海」或「撤退型」的髮型，同時毛囊的皮脂腺分泌過盛，造成皮膚油膩。女性的雄性禿，則會造成中間頭髮稀疏。這種表現方式與年老頭髮之稀少相似，常被視為老化的現象，而錯失了治療時機。

雄性禿的特性是發作於青春期後，病程屬漸進發生。檢測毛囊局部可以驗出較高濃度之雄性荷爾蒙代謝物（DHT）。當頭皮中含有大量DHT時，便會出現頭髮生長期縮短，在停止生長後，頭髮變為較細小，經過數次生長周期後，頭髮變越來越短，最後形成禿頭。

2.壓力性落髮：圓形禿（鬼剃頭）、產後落髮、營養不良（食物內的蛋白質 和維生素不足）、開刀後、生病後或不當減肥。

圓形禿：俗稱「鬼剃頭」，是最常見的壓力性掉髮。不分年齡、不論男女，都可能發生，正式名稱為圓形禿或簇狀落髮（alopecia areata）。出來的表徵是：在短時間內，頭髮突然出現一或多塊界限明顯、圓形、約數公分大小的落髮區域，頭髮脫落後的頭皮顯得很光滑。由於圓形禿既不痛也不癢，患 者很難自行察覺到，因此常在美髮師修剪頭髮時，才發現有一至多處大小不等的如硬幣般的圓形狀區域，出現頭髮掉落的情形。尤其，若能找到「驚嘆號」的頭髮（靠頭皮的一端細），則診斷即可確立。

根據統計，約有2%的人在一生中可能發失一次或以上圓形禿的情況。一般落髮的情況並不嚴重，多半佔頭皮表面積50％以下。圓形禿通常會在2～3個月自動長出新髮，不過，建議還是找皮膚科醫師檢查一下，因為甲狀腺出問題或者紅斑性狼瘡等疾病也會引起掉髮。少數特別嚴重的患者可能有廣泛性的掉髮，甚至可能造成頭髮全禿（alopecia totalis）或全身毛髮全禿（alopecia universalis）。

圓形禿的病因目前還不是很清楚，但是透過病理切片可以看到在毛囊上有很多的淋巴球在攻擊毛囊，主流說法相信可能是因為免疫系統功能失調，導致體內淋巴球攻擊自己的毛囊，讓毛囊急速萎縮、毛髮脫落。因此被認為可能是自體免疫的毛病，也與荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力等有極大的關聯。

至於壓力是造成鬼剃頭的原因嗎？雖然目前沒有證據顯示有直接關係，不過因為壓力大所接腫而來的睡眠不足、過度勞累、精神失衡等現象，都是可能造成免疫系統失調的原因之一。

產後落髮：初為人母者，由懷孕到生產是其一生中最美好的事，但在產後掉髮的問題卻一直困擾為數不少的媽媽們。產後掉髮屬於休止期掉髮的一種。其中，脫落的方式多以整個頭部均勻地掉落，而非侷限於特定區塊，以此種型態的落髮多不伴隨皮膚搔癢或疼痛的感覺。

醫學研究指出，懷孕時為穩定胎盤支持子宮的作用，血中動情激素必須升高，相對使得生長期的延長，而當生產過後動情激素由於無需支持子宮的作用，使其分泌的濃度驟減，造成大量的頭髮進入休止期，使得休止期的頭髮比例增多，由原本的15%左右，高達50％甚至更多，相對地頭髮數量維持在生長期的比例則降到50%左右或以下，使得落髮的狀況增加。但比例上因人而異，一般來說，進入休止期的比例上並不會超過50%，因此不至於造成頭髮完全掉光，而演變成禿頭或光頭的問題。因為生產所引起的異常落髮屬於可逆性，基本上3-6個月內狀況會自己變好。不過如果產後落髮持續6個月以上，建議還是跟皮膚專科醫師做進一步諮詢。

3.疾病造成的掉髮：如毛囊炎、濕疹、皮膚炎、梅毒或紅斑性狼瘡等也都會造成掉髮現象

4.用藥造成的掉髮：長期服用避孕藥、某些治療痛風、關節炎、憂鬱症、心臟病用藥，或降血壓、降血脂藥，還有某些減肥藥。另外，過量維生素A（或魚肝油），也可能產生掉髮的副作用。