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類風濕性關節炎

症狀說明

類風濕性關節炎屬全身免疫性疾病,最常侵犯的部位是四肢小關節,其次是肌肉、肺、皮膚、血管、神經、眼睛等,患病時間有時短,有時終生不癒,可能突然發病,也可能緩慢發作,造成關節漸進性功能喪失,甚而影響患者的存活時間。除了關節炎以外,還會引起血管炎、血液呼吸系統、神經系統及心臟的變化。此
病好發於30~50歲中年人,以女性病人居多。

症狀可從輕微短時間的關節痛,到慢性進行的關節破壞,逐漸侵襲至全身性的血管炎。剛開始不少人會有全身性症狀,如疲累、精神不佳、胃口不 好、體重減少、全身酸痛,而關節不適是慢慢發生的,但也有人很快就發作。

關節炎的症狀為痛、緊、活動範圍減少,關節紅、腫、熱;而急性關節炎會有發 燒、冒汗等症狀。最常見的關節緊部位是手、手腕、膝、腳部,其他如手肘肩膀、頸椎等。長期關節內部的破壞,和肌腱縮短,造成肌肉不平衡,引起關節變形,如手指會向恥骨偏向、關節的脫臼或半脫臼等現象。

此病會侵犯關節外的器官如心臟、肺臟、腎臟、肝、脾、肌肉、眼睛、神經、淋巴腺、血管等,因此被視為一種全身性的疾病。

類風濕性關節炎的成因至今仍未明確,醫界研究指出,類風濕性關節炎通常有遺傳性,病發原因與自體的免疫系統受損有關,可能在滑囊膜造成慢性的感染,而後引起免疫反應。另外的可能是有些葡萄球菌、鏈球菌和黴漿菌會製造超級抗原,它和HLA-DR分子及T細胞受體結合,誘發免疫反應。

專研遺傳基因的學者認為,即使人們有了遺傳因子,但並不表示一定發病,還必須配合天時(基因),地利(誘發因子),和人和(可能為荷爾蒙)三者間的配合,病徵才能真正外顯。


保養叮嚀:

■注意保暖,寒冷的冬天對於類風濕性關節炎患者的預防與恢復,有嚴重的影響,疼痛時可以試試熱水浴,減輕疼痛。

■適當補足維他命及礦物質,以增強組免 疫力及預防組織氧化或貧血。

■此病無法根治,治療上重減少痛及破壞,及保持功能上的正常,但因必須長時間服藥,須與醫師密切配合。

治療方式

此症無法根治,但由於病人常因關節變形影響關節正常功能,所以治療目的在於降低關節的發炎反應與疼痛感、保護關節及防止關節變形三項原則,使病人日常活動不受影響。此病常引起的關節外症狀,在治療時應視為一種全身性的疾病。

目前治療模式可區分為口服藥物治療、手術治療、復健治療、運動治 療及飲食控制等。

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