鼻塞,可能是鼻道因病毒感染、先天歪斜、或後天等各種因素造成阻塞的情況。病患會感到呼吸不通順或流鼻水,也有可能鼻涕充滿堆積在鼻腔中,腫脹的鼻組織,導致血液循環不良,感覺鼻子塞住了,甚至感覺到頭痛。
嚴重的鼻塞會干擾睡眠,讓睡眠品質變差、白天嗜睡導致專注力及記憶力下降,影響到白天的工作品質。
長期鼻塞造成呼吸不順暢,眼部四周缺氧,容易產生黑眼圈。身體長期缺氧,導致血中含氧量降低,增加心血管的負擔與發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,甚至猝死的機率。嚴重鼻塞有可能導致焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安、記憶力的減退等人格特質的改變、甚至性功能障礙、夜間頻尿等等。
環境因素:
塵螨、花粉等過敏/化學暴露/環境刺激。
病理因素:
感冒/病毒/過敏性鼻炎/鼻竇炎/肥厚性鼻炎/鼻息肉/先天或後天的歪鼻鼻中隔彎曲/萎縮性鼻炎/腫瘤/鼻腔異物/睡眠呼吸中止症 / 空鼻症 / 荷爾蒙影響。
鼻腔有異物及阻塞感 長期鼻涕充滿
鼻塞時間超過10天
持續三天以上的高燒、鼻腔充血、綠色濃鼻涕、鼻腔出血、鼻竇疼痛和發熱
頭部受傷,鼻出血
歪鼻/長期呼吸不暢通
打鼾合併睡眠呼吸暫停症候群
如果有以上的情形,建議諮詢鼻科專科醫師,進行鼻內視鏡檢查,找出鼻塞的原因治療鼻塞、對症下藥。
●洗鼻器與洗鼻水
●擤鼻涕的動作需輕柔,預防鼻腔腫脹
●多喝水,幫助稀釋痰液。
●空氣中添加水分的加濕器,有助於分解粘液和舒緩發炎的鼻腔通道。但如果 有哮喘,請在使用加濕器之前諮詢醫生。
●臥床時從枕頭上抬起頭,也可以讓鼻涕較容易從鼻腔流出。
鼻塞治療的自我護理措施,可以減緩暫時鼻塞的症狀,但如果超過一周以上,就要尋求鼻科專科醫師診治,找出病因對症下藥。
鼻塞一開始可透過藥物來控制發炎並改善症狀,藥物方面有抗組織胺、抗充血劑、類固醇鼻噴劑等,但對於長期鼻塞患者而言效果通常有限。手術鼻塞,可以是最後的建議解決方式。
●藥物治療後但鼻塞無法徹底改善
●鼻塞影響到日常生活、工作表現、睡眠品質等
●經專業醫師評估適合鼻塞手術的患者
原則上要治療鼻塞,需先找出造成的原因,才可確實解決鼻塞的問題。 最常見的原因如下:
1)鼻中隔彎曲併慢性肥厚性鼻炎
2)過敏性鼻炎
3)慢性鼻竇炎併鼻瘜肉
●iSkin鼻中隔全方位矯正術
此法除了骨架結構調整外,也將多餘肥厚的黏膜作有效的切割形塑,並加以重新縫合。如同古代大禹治水,「切塑」是調控病患積血引流管到並移除彎曲鼻骨和鼻黏膜,而「縫整」則是控制出血並重整鼻骨及黏膜外觀,達到重建引流又止血的效果。手術鼻塞,需要有經驗的鼻科醫師,適度控制切塑位置,避免造成同一區塊鼻中隔雙側黏膜傷口,以避免造成鼻中隔永久缺口,同時又必需要熟練內視鏡縫合技巧,能在鼻腔狹小空間下作最佳的調整縫合。鼻塞手術方法雖較為複雜,但有經驗醫師多能在30分鐘內完成,且出血量多能控制在50c.c.以下。
●廣達雷射(波長1470)微創手術
雷射手術治療鼻塞,是以不同波長的雷射光的能量釋出,產生熱效應來破壞肥厚或過敏的鼻甲黏膜,產生組織纖維化而減少下鼻甲的體積,以改善鼻塞的症狀,同時並破壞黏膜下的腺體組織以減少流鼻水的症狀。
廣達雷射下鼻甲微創術,利用1470奈米波長雷射光,除了有傳統雷射的熱效應外還可有效凝結血管,因此廣達雷射除了減少下鼻甲體積外,還可大大減少術中與術後的出血量,約20~30分鐘即可完成手術、不需住院、幾乎無痛感,在門診中即可施行。
●下鼻甲成形手術 (Turbinectomy / Turbinoplasty)
長期慢性發炎或過敏造成鼻甲黏膜肥厚、水腫而嚴重鼻塞時,可以經由局部麻醉下實施下鼻甲成形手術,來縮小鼻甲體積,進而達到解決鼻塞的效果,術後亦需止血棉填塞來止血。
一般來說,經過鼻塞手術及治療之後,大多數患者鼻塞症狀都能得到明顯的改善,選擇鼻塞手術之前 請詳閱以下篇章,或請專業醫師評估適合哪ㄧ種鼻塞手術。