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鼻塞治療

鼻塞治療經由醫學中心級鼻科醫師,進行鼻內視鏡檢查,找出鼻塞的原因,從根本治療鼻塞,一般鼻塞治療可先透過藥物來控制發炎並改善症狀,但對於嚴重長期鼻塞患者而言,治療效果通常有限。鼻塞手術,可以是最後的建議解決方式。

鼻塞治療案例分享

鼻塞治療案例NO.11389就診時,鼻塞完全不通,因長期鼻塞導致嚴重頭痛與失眠。鼻內視鏡檢查發現左側的鼻中隔彎曲加上下鼻甲肥厚,兩者幾乎靠在一起,沒有氣流的空間。經鼻道鼻中隔成型手術及下鼻甲廣達雷射手術治療後,整個氣道通暢。鼻塞患者術前的問題都解決了。

▲鼻塞治療案例NO.11389就診時,鼻塞完全不通,因長期鼻塞導致嚴重頭痛與失眠。鼻內視鏡檢查發現左側的鼻中隔彎曲加上下鼻甲肥厚,兩者幾乎靠在一起,沒有氣流的空間。經鼻道鼻中隔成型手術及下鼻甲廣達雷射手術治療後,整個氣道通暢。鼻塞患者術前的問題都解決了。(實際案例因人而異)

鼻塞治療患者原本鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚問題合併,因此多年來都有鼻塞、過敏、長期睡眠呼吸中止的問題,做了鼻中隔矯正加廣達光纖雷射縮小下鼻甲體積治療鼻塞後,已經明顯改善多年來的鼻塞問題,晚上的睡眠品質也更好了。

▲鼻塞治療患者原本鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚問題合併,因此多年來都有鼻塞、過敏、長期睡眠呼吸中止的問題,做了鼻中隔矯正加廣達光纖雷射縮小下鼻甲體積治療鼻塞後,已經明顯改善多年來的鼻塞問題,晚上的睡眠品質也更好了。(實際案例因人而異)

鼻塞,經由鼻內視鏡檢查,發現右側尾端鼻中隔彎曲,幾乎貼近側壁,是造成長期鼻塞困擾的原因;經iSKIN微創內視鏡鼻中隔矯正手術,讓鼻中隔變直,氣道恢復暢通。

▲鼻塞,經由鼻內視鏡檢查,發現右側尾端鼻中隔彎曲,幾乎貼近側壁,是造成長期鼻塞困擾的原因;經iSKIN微創內視鏡鼻中隔矯正手術,讓鼻中隔變直,氣道恢復暢通。(實際案例因人而異)

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鼻塞的症狀說明

鼻塞,可能是鼻道因病毒感染、先天歪斜、或後天等各種因素造成鼻塞的情況。鼻塞患者會感到呼吸不通順或流鼻水,也有可能鼻涕充滿堆積在鼻腔中,腫脹的鼻組織,導致血液循環不良,感覺鼻子塞住了,甚至感覺到頭痛 。

嚴重的鼻塞會干擾睡眠,讓睡眠品質變差、白天嗜睡導致專注力及記憶力下降,影響到白天的工作品質。

長期鼻塞造成呼吸不順暢,眼部四周缺氧,容易產生黑眼圈。身體長期缺氧,導致血中含氧量降低,增加心血管的負擔與發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,甚至猝死的機率。嚴重鼻塞有可能導致焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安、記憶力的減退等人格特質的改變、甚至性功能障礙、夜間頻尿等等。

鼻塞原因

造成鼻塞原因,可能有以下二大因素:

環境因素:
塵螨、花粉等過敏/化學暴露/環境刺激。

病理因素:
感冒/病毒/過敏性鼻炎/鼻竇炎/肥厚性鼻炎/鼻息肉/先天或後天的歪鼻鼻中隔彎曲/萎縮性鼻炎/腫瘤/鼻腔異物/睡眠呼吸中止症 / 空鼻症 / 荷爾蒙影響。

鼻塞的診斷

鼻腔有異物及阻塞感 長期鼻涕充滿
鼻塞時間超過10天
持續三天以上的高燒、鼻腔充血、綠色濃鼻涕、鼻腔出血、鼻竇疼痛和發熱
頭部受傷,鼻出血
歪鼻/長期呼吸不暢通
打鼾合併睡眠呼吸暫停症候群

如果有以上的情形,建議諮詢鼻科專科醫師,進行鼻內視鏡檢查,找出鼻塞的原因治療鼻塞、對症下藥。

鼻塞治療:藥物

鼻塞治療一開始可透過藥物來控制發炎並改善鼻塞症狀,藥物方面有抗組織胺、抗充血劑、類固醇鼻噴劑等,但對於長期鼻塞患者而言效果通常有限。鼻塞手術,可以是最後的建議解決方式。

鼻塞治療:何時需考慮鼻塞手術?

    ●藥物治療後但鼻塞無法徹底改善
    ●鼻塞影響到日常生活、工作表現、睡眠品質等
    ●經專業醫師評估適合鼻塞手術的患者

鼻塞手術/鼻塞治療

原則上要治療鼻塞,需先找出造成的原因,才可確實解決鼻塞的問題。 最常見的原因如下:

1)鼻中隔彎曲併慢性肥厚性鼻炎
2)過敏性鼻炎
3)慢性鼻竇炎併鼻瘜肉

鼻塞手術方式

●iSKIN微創內視鏡鼻中隔矯正手術

特色
1.減少傷口大小。
2.經內視鏡利用特有的「軟骨切痕縫合」技術(Cartilage Scoring & Suture Technique),精準的解決「鼻中隔軟骨記憶」,大大提高鼻中隔重建塑形的效果。
3.處理完軟骨硬骨部分我們還會對肥厚的鼻中隔黏膜進行「切塑縫合」技術來解決「鼻中隔黏膜記憶」的問題及降低血腫、流血的風險。

優點
1.減少術後不適感。
2.降低流血量與機率。
3.提高手術滿意度與結果。
4.免住院。

成功關鍵要訣在於需要有經過專業長期訓練有經驗的鼻科醫師,同時又必需要熟練內視鏡縫合技巧,能在鼻腔狹小空間下作最佳的調整縫合。手術方法雖較為複雜,但有經驗醫師多能在30分鐘內完成,且出血量多能控制在50c.c.以下。



●廣達雷射(波長1470)微創手術

雷射手術治療鼻塞,是以不同波長的雷射光的能量釋出,產生熱效應來破壞肥厚或過敏的鼻甲黏膜,產生組織纖維化而減少下鼻甲的體積,以改善鼻塞的症狀,同時並破壞黏膜下的腺體組織以減少流鼻水的症狀。

廣達雷射下鼻甲微創術,利用1470奈米波長雷射光,除了有傳統雷射的熱效應外還可有效凝結血管,因此廣達雷射除了減少下鼻甲體積外,還可大大減少術中與術後的出血量,約20~30分鐘即可完成手術、不需住院、幾乎無痛感,在門診中即可施行。



●下鼻甲成形手術 (Turbinectomy / Turbinoplasty)

長期慢性發炎或過敏造成鼻甲黏膜肥厚、水腫而嚴重鼻塞時,可以經由局部麻醉下實施下鼻甲成形手術,來縮小鼻甲體積,進而達到解決鼻塞的效果,術後亦需止血棉填塞來止血。

一般來說,經過鼻塞手術及治療之後,大多數患者鼻塞症狀都能得到明顯的改善,選擇鼻塞手術之前 請詳閱以下篇章,或請專業醫師評估適合哪ㄧ種鼻塞手術。

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